2009年3月10日（第36号）
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NSコンサルタンツ 医療福祉インフォメーション
2009年3月10日（第36号）
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≪今回のメニュー≫
【１】セミナーのご案内
【２】医療・介護制度関係のニュース
【３】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
【４】一口コラム「前言撤回？」
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┃【１】セミナーのご案内
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近日のオープンセミナー 開催・講師予定はありません。
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┃【２】医療・介護制度関係のニュース
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●「研修医 地方に誘導」
厚生労働省は、2010年度に研修を始める医師から導入される新た
な臨床研修制度について、都道府県ごとの募集定員の上限について
試算結果を公表した。都市部集中を解消するため大都市ほど大幅に
定員が削減される傾向となり、医師不足で悩む地方の定員を採用実
績の2，3倍にし研修医の地方誘導を狙う。
経過措置を加味した試算結果、上限は中国地方5県では、岡山（201
人）が最多で、広島（179人）、島根（130人）、山口（107人）、
鳥取（90人）。いずれも前年の採用実績より多い。
＞研修医誘導の議論は、就業地選択の自由との狭間で悩ましい所が
ありそうです。現在の研修制度では、廻る診療科が増えた分、医師
の力が向上したという評価もあります。医師が不足しているのです
から療養病院には、医師の当直不要（オンコール対応）等の措置で
対応するなどの仕組みの改善が必要なのかもしれません。
●「社会医療法人 5年後に200法人へ」
政府は地域医療の中核となる民間病院の育成策を固めた。「社会
医療法人」を増やすため、税制優遇を拡充するのが柱。来年度から
固定資産税を非課税にして同法人の経営を支援し、公立病院に代わ
る地域医療の中核に育てる。固定資産税のほか、都市計画税、不動
産取得税を非課税とする。
5年後には200法人に増やす考え。1法人が複数の病院を設置すること
もあるため、目標を達成すれば200超の拠点を確保できる見通しだ。
＞社会医療法人は、今後も増加していくことと思います。公立病院
の移管受け皿としては、最良の選択ですし、社会福祉法人の様な存
在になってくることと思います。
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┃【３】医療・福祉業界 最近の気になるニュース
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●「医師と患者の意思疎通不十分」
日本経済新聞社の「医療と健康に関する意識調査」によると、過
去に自分が受けた医師の診察について「納得いかなかったことがあ
る」と回答した人が39.7%に上った。その際、どう対処したか尋ね
たところ、「医師に告げずに別の機関で診察を受け直した」との回
答が45.5%と最も多く、「検査記録や紹介状をもらい、別の医療機
関の意見も参考にした」というセカンドオピニオンの利用者は7.3%
にとどまった。
直近で診療を受けた医療機関の評価を尋ねたところ、「建物などの
設備」が「満足」と「ほぼ満足」の回答が最も多く計86.9%だった。
3位には「医師やスタッフの言葉遣いや態度」が入った。「不満」
「やや不満」の回答が最も多かったのが「待ち時間（が長い）」（
計54.0%）「診療にかける時間」が適正でないと感じた人も31.6%い
た。
＞患者さまの声で最も不満の多いのが、従来通り待ち時間となって
いますが、平成20年の診療報酬改正で外来管理加算の５分要件が加
わり、待ち時間をさらに増加させる結果となってきています。患者
様の状況にあわせた報酬形態が望ましいと思います。
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┃【４】一口コラム「前言撤回？」
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●首相のニュースで気になるのが、話の内容が、二転三転するとい
う点です。原稿を読むだけなら変わらないのでしょうが、意思が入
ると変化するようです。人の気持ちは変わりやすいもの、話の内容
が変化することも多々あるのだと思います。しかし、話には撤回で
きるものとそうでないものが存在すること区別する必要があります。
私どもは、発言を撤回しないように日々慎重に物事に取り組んで行
きたいと思っています。
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